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Economus Família: revisão anual da tabela do plano tem índice de 14,81%

Publicado em: 29/08/2024

Após a realização do estudo técnico de avaliação atuarial anual do plano de saúde Economus Família, foi identificada a necessidade de atualização dos valores da tabela de contribuições com a aplicação do reajuste de 14,81% para todas as faixas etárias. Com isso, a nova tabela de contribuições mensais passa a vigorar a partir da competência de setembro/2024.

O percentual de reajuste anual é definido por meio do processo de avaliação atuarial, em que são analisados diversos fatores para assegurar o equilíbrio econômico-financeiro do plano, tais como: perfil de beneficiários, sinistralidade, custo médio por utilizador, inflação médica, projeção de despesas e de receitas, entre outros.

Cenário do setor de saúde

Os custos dos procedimentos médico-hospitalares têm apresentado evolução acima dos indicadores de inflação geral e impactado diretamente o setor de planos de saúde. O Economus vem adotando medidas importantes para a melhoria da eficiência na gestão das despesas e, com isso, tem conseguido conter a evolução dos custos nos planos administrados pelo Instituto. No entanto, o aumento na utilização do plano, o agravamento dos sinistros e a diminuição na quantidade de beneficiários inscritos são fatores que contribuíram para a necessidade de reajuste no Economus Família.

Sobre o plano

O Economus Família é destinado aos parentes até 4º grau dos participantes do Instituto e, de acordo com a regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, tem os valores das mensalidades atualizados uma vez por ano, por meio dos cálculos atuariais já mencionados.

Vale lembrar que esse plano é registrado na modalidade coletivo por adesão e que essa classificação, somada ao fato de o Economus ser uma operadora de autogestão, faz com que os planos de saúde administrados pelo Instituto não estejam sujeitos ao código de defesa do consumidor. Pelas mesmas razões, também não se aplica o percentual máximo de reajuste definido anualmente pela ANS, para os planos individuais.

O Economus reafirma seu compromisso com a qualidade nos serviços aos beneficiários e mantém seus canais de atendimento à disposição para sanar dúvidas e sugestões.

Fonte: Economus

Economus Família: reajuste anual do plano começa a valer neste mês

Publicado em: 31/08/2023


Após estudo de avaliação atuarial realizado por empresa independente, o reajuste do plano Economus Família ficou definido em 12,4%, com vigência a partir de setembro de 2023.

O reajuste anual é necessário para assegurar o equilíbrio econômico-financeiro do plano e a sustentabilidade no próximo período. No processo de avaliação atuarial, são analisados diversos fatores, como perfil de beneficiários, sinistralidade, custo médio por utilizador, inflação médica, projeção de despesas e de receitas, entre outros.

Cenário do setor de saúde

O setor de saúde continua sendo impactado pelo comportamento da inflação médica em patamares acima da inflação geral. Conforme divulgação do Instituto de Estudos da Saúde Suplementar – IESS, a Variação do Custo Médico Hospitalar – VCMH registrou alta de 14,2% no acumulado dos 12 meses de 2022. Além disso, o aumento na utilização dos planos e a variação na quantidade de beneficiários inscritos também são fatores que contribuíram para a evolução das despesas dos planos de saúde.

Sobre o Economus Família

O Economus Família é um plano de saúde coletivo, destinado aos parentes até 4º grau dos participantes do Instituto e, de acordo com a regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, tem os valores das mensalidades atualizados uma vez por ano, por meio de cálculos atuariais feitos por empresa especializada.

Vale lembrar que o Economus é uma operadora de autogestão em saúde, o que faz com que os planos de saúde administrados pelo Instituto não estejam sujeitos ao código de defesa do consumidor. Da mesma forma, também não se aplica o percentual máximo de reajuste definido anualmente pela ANS, para os planos individuais.

O Economus reafirma seu compromisso com a qualidade nos serviços aos beneficiários e mantém seus canais de atendimento à disposição para sanar dúvidas e sugestões.

Fonte: Economus

Economus Família terá reajuste abaixo dos índices de inflação em 2022

Publicado em: 04/08/2022


Mesmo com a inflação médica atingindo recordes históricos de crescimento, o plano de saúde Economus Família terá reajuste de 8,56% em setembro/2022. Esse índice é menor que a inflação oficial do país (IPCA) no período e bem abaixo dos 15,5% de aumento estipulado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) em maio de 2022.

O Economus Família é um plano de saúde destinado aos parentes até 4º grau dos participantes do Instituto e tem os valores das mensalidades atualizados uma vez por ano por meio de cálculos atuariais feitos por empresa especializada.

A melhora dos resultados do plano no período é decorrente do perfil de utilização dos procedimentos pelos beneficiários e das medidas de gestão de despesas e de ganho de eficiência que o Economus vem adotando para frear o avanço dos custos e aliviar o impacto no bolso dos participantes.

É importante destacar que o Economus Família é classificado pela ANS como um plano “coletivo por adesão”. Nessa modalidade, e pelo fato de o Economus ser uma operadora de autogestão, sem fins lucrativos, os planos não estão sujeitos ao código de defesa do consumidor e não se aplica o percentual máximo de reajuste que é definido pela ANS, válido apenas para os planos classificados como individuais.

O Economus reforça que segue buscando as melhores soluções de saúde para seus beneficiários e coloca seus canais de atendimento à disposição para saneamento de dúvidas e sugestões.

Economus Futuro não terá reajuste no trimestre

Já o plano de saúde Economus Futuro, implementado em março deste ano para oferecer assistência médica autossustentável aos aposentados, não terá reajuste de mensalidade nesse trimestre.

Após a avaliação técnica do desempenho do plano no período de março a maio/2022, verificou-se que houve equilíbrio financeiro entre as receitas e despesas, não sendo necessário ajustar os valores das mensalidades até o final do mês de agosto/2022.

Essa é uma conquista de todos os beneficiários, pois o uso consciente do Economus Futuro no primeiro trimestre de operação foi fundamental para manter o plano equilibrado. A priorização de tratamentos preventivos de saúde também contribui para redução das despesas, na medida que evita procedimentos mais complexos, que em geral são mais caros.

Fonte: Economus

Economus Família: confira reajuste das mensalidades a partir de janeiro

Publicado em: 04/12/2020


Anualmente, no mês de setembro, a mensalidade do Plano Economus Família é reajustada, de acordo com o previsto na legislação vigente. No entanto, devido ao cenário de pandemia do Coronavírus, em caráter excepcional, a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS publicou em 02/09/2020, o Comunicado nº 85 suspendendo a aplicação dos reajustes anual e por faixa etária dos planos de saúde pelo período de 120 dias (até dezembro/2020).

Após as avaliações atuariais e considerando a necessidade de equilíbrio econômico-financeiro entre receitas e despesas do plano, foi aprovado pela Governança do Economus, no mês de agosto/2020, o percentual de reajuste das mensalidades, de 22,36%, que entrará em vigor a partir de janeiro/2021, conforme determinação da ANS.

Veja a nova Tabela de Preços com o reajuste:

Fatores que impactam no cálculo do percentual de reajuste do plano Economus Família:

Este é um plano individual, por faixa etária e autossustentável, que não cobra coparticipação e não possui outro subsídio além das receitas oriundas das mensalidades.

O Economus é uma operadora de autogestão em saúde sem fins lucrativos e o reajuste anual nas mensalidades visa única e exclusivamente a sustentabilidade do plano, equilibrando despesas e receitas ao longo do próximo período, incluindo as verbas necessárias para a constituição das reservas legais determinadas pela ANS.

Entre os fatores que impactam a definição do percentual de reajuste estão: a migração de beneficiários jovens e saudáveis para outros planos, à medida que ingressam no mercado de trabalho e; a saída de beneficiários mais idosos, à medida em que a condição financeira não permite arcar com os valores do plano, afinal, quanto menos beneficiários na carteira, menor também a quantidade de pessoas para dividir as despesas geradas em grandes sinistros.

A impossibilidade de implantar o reajuste das mensalidades a partir de setembro/2020, data de aniversário do plano, impactou o equilíbrio financeiro do Economus Família, sobretudo por conta do montante que deixou de ser arrecadado nestes quatro meses. Entretanto, em virtude de uma redução observada na utilização do plano no cenário de pandemia, foi possível contornar o agravamento da situação de forma que a diferença desse período não foi acrescida nas mensalidades de janeiro a agosto/2021.

É fato que o cenário e a estrutura de custeio do plano implicam em riscos de reajustes expressivos, como foi o caso, por isso será necessário rever o modelo do atual plano e buscar novas alternativas. No momento, a exemplo do que acontece com outros planos, a Diretoria do Instituto está avaliando mudanças nos modelos assistencial e de custeio do plano Economus Família, com o intuito de viabilizar a manutenção da cobertura assistencial dos beneficiários.

Fonte: Economus