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Reajuste do Plano Economus Família

Publicado em: 29/08/2021

O Economus Família é um plano de saúde destinado aos parentes até 4º grau dos participantes do Instituto, que tem os valores das mensalidades atualizados uma vez por ano por meio de cálculos atuariais feitos por empresa especializada.

A revisão anual do custeio do plano visa manter o equilíbrio entre receitas e despesas, garantindo as coberturas previstas em regulamento e a qualidade dos serviços.

Os cálculos atuariais levam em conta o perfil etário dos beneficiários, a quantidade de pessoas existentes na carteira, o nível de utilização dos serviços e a taxa de sinistralidade no plano. Também, são projetados os custos assistenciais para os próximos 12 meses considerando a inflação médica, assim como as receitas arrecadadas com as mensalidades pagas pelos beneficiários.

Considerando esses fatores, os estudos atualizados demonstram a necessidade de reajuste sobre os valores da tabela de mensalidades do Economus Família, na ordem de 9,52%, para os próximos 12 meses, com vigência de setembro/21 a agosto/22.

Veja abaixo a nova tabela com os valores reajustados por faixa etária:

É importante destacar que o Economus Família é classificado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) como um plano “coletivo por adesão”. Nessa modalidade, e pelo fato de o Economus ser uma operadora de autogestão, sem fins lucrativos, os planos não estão sujeitos ao código de defesa do consumidor e não se aplica a esses o percentual máximo de reajuste que é definido pela ANS, válido apenas para os planos classificados como individuais.

Fonte: Economus

Economus Família: confira reajuste das mensalidades a partir de janeiro

Publicado em: 04/12/2020

Anualmente, no mês de setembro, a mensalidade do Plano Economus Família é reajustada, de acordo com o previsto na legislação vigente. No entanto, devido ao cenário de pandemia do Coronavírus, em caráter excepcional, a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS publicou em 02/09/2020, o Comunicado nº 85 suspendendo a aplicação dos reajustes anual e por faixa etária dos planos de saúde pelo período de 120 dias (até dezembro/2020).

Após as avaliações atuariais e considerando a necessidade de equilíbrio econômico-financeiro entre receitas e despesas do plano, foi aprovado pela Governança do Economus, no mês de agosto/2020, o percentual de reajuste das mensalidades, de 22,36%, que entrará em vigor a partir de janeiro/2021, conforme determinação da ANS.

Veja a nova Tabela de Preços com o reajuste:

Fatores que impactam no cálculo do percentual de reajuste do plano Economus Família:

Este é um plano individual, por faixa etária e autossustentável, que não cobra coparticipação e não possui outro subsídio além das receitas oriundas das mensalidades.

O Economus é uma operadora de autogestão em saúde sem fins lucrativos e o reajuste anual nas mensalidades visa única e exclusivamente a sustentabilidade do plano, equilibrando despesas e receitas ao longo do próximo período, incluindo as verbas necessárias para a constituição das reservas legais determinadas pela ANS.

Entre os fatores que impactam a definição do percentual de reajuste estão: a migração de beneficiários jovens e saudáveis para outros planos, à medida que ingressam no mercado de trabalho e; a saída de beneficiários mais idosos, à medida em que a condição financeira não permite arcar com os valores do plano, afinal, quanto menos beneficiários na carteira, menor também a quantidade de pessoas para dividir as despesas geradas em grandes sinistros.

A impossibilidade de implantar o reajuste das mensalidades a partir de setembro/2020, data de aniversário do plano, impactou o equilíbrio financeiro do Economus Família, sobretudo por conta do montante que deixou de ser arrecadado nestes quatro meses. Entretanto, em virtude de uma redução observada na utilização do plano no cenário de pandemia, foi possível contornar o agravamento da situação de forma que a diferença desse período não foi acrescida nas mensalidades de janeiro a agosto/2021.

É fato que o cenário e a estrutura de custeio do plano implicam em riscos de reajustes expressivos, como foi o caso, por isso será necessário rever o modelo do atual plano e buscar novas alternativas. No momento, a exemplo do que acontece com outros planos, a Diretoria do Instituto está avaliando mudanças nos modelos assistencial e de custeio do plano Economus Família, com o intuito de viabilizar a manutenção da cobertura assistencial dos beneficiários.

Fonte: Economus

Aprovado reajuste de mensalidade do Plano Economus Família

Publicado em: 05/09/2019

A Governança do Economus aprovou o reajuste anual do Plano Economus Família, que será de 11,89% para todas as faixas etárias. A nova tabela de mensalidades, que pode ser conferida abaixo, vigorará de setembro/19 a agosto/20:

Economus

O índice de reajuste das mensalidades é baseado em avaliação atuarial, realizada, anualmente, por empresa especializada, conforme determina o regulamento do plano. Estes estudos visam garantir os recursos financeiros necessários para assegurar o equilíbrio do plano e qualificar cada vez mais a assistência aos beneficiários, levando em consideração aspectos como o perfil dos beneficiários e o nível de utilização do plano.

É importante esclarecer também que o Economus Família é classificado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS como plano coletivo por adesão, não estando, por este motivo, sujeito ao percentual máximo de reajuste aprovado pelo Órgão.

Uso consciente dos planos de saúde

Como parte das ações de gestão das despesas assistenciais, o Economus lançou, em 2019, o Programa #MinhaSaúde, voltado à prevenção de doenças, promoção da saúde e ao uso consciente dos planos.

Na Cartilha de Uso Consciente dos Planos de Saúde, lançada recentemente, reunimos ainda dicas e orientações importantes para que os beneficiários possam participar, interagir e colaborar ativamente com o Economus na gestão assistencial dos planos. Clique aqui e conheça!

Fonte: Economus